الدكتور عمر نادر يونس حمدالله من الاردن، أخصائي جراحة وقسطرة الشرايين والأوردة ودوالي الساقين كان ل كولان مقابلة حصرية معه ليحدثنا عن عيادة الأردن لجراحة الشرايين و عن اعراض امراض الدوالي و الشرايين و كيفية الوقاية من هذه الامراض، وأبرز الخدمات التي تقدمها العيادة <<

اعداد/ خليل بليي :

الدكتور عمر نادر يونس حمدالله من الاردن، أخصائي جراحة وقسطرة الشرايين والأوردة ودوالي الساقين كان ل كولان مقابلة حصرية معه ليحدثنا عن عيادة الأردن لجراحة الشرايين و عن اعراض امراض الدوالي و الشرايين و كيفية الوقاية من هذه الامراض، وأبرز الخدمات التي تقدمها العيادة.

• ماذا تعالج عيادة الأردن لجراحة الشرايين؟
نقدم في العيادة العديد من العلاجات الحديثة و لعدد من المشاكل الصحية و الامراض و منها:
1. قدم مريض السكر
2. تكسير الشريان السباتي
3. تضخم او انسلاخ الشريان الأبهر
4. مركز تصوير و دراسات الأوعية الدموية
5. تصلب الشرايين الطرفية
6. الجلطات الوريدية
7. الجلطات الشريانية
8. زراعة الكلى
9. وصلات غسيل الكلى
10. دوالي الساقين
11. الاوردة العنكبوتية
و العلاجات المتوفرة هي:
1. قسطرة الشرايين و الاوردة من ضمن العلاج قسطرة تداخلية للشرايين و الاوردة بالبالون والشبكات
2. معالجة دوالي الساقين بالليزر دوالي الساقين يصيب كلا الجنسيين من مختلف الاعمار. في بعض الاحيان يؤثر سلبيا على الحياة اليومية. يمكن الان معالجته بالليزر من خلال جلسة واحدة في العيادة دون الحاجة لتخدير او فترة نقهاة.
3. معالجه حالات تضخم الشريان الابهر بالجراحه او القسطره حسب الحاله الفرديه للمريض
• ما أكثر الحالات شيوعا بين سكان الشرق الأوسط و ماذا تقدم لهم؟
حقيقية هناك العديد من المشاكل و الامراض التى يعاني منها سكان المنطقة بشكل عام و منها قدم مريض السكر هو مرض يصيب مرضى السكري حيث تظهر بعض الأعراض في القدم مثل التورم والتقرح والجروح وذلك بسبب قصور الإمداد الدموي أو الإصابة بالإلتهابات التي تتعرض لها القدم، وتؤدي في بعض الأحيان الى بتر القدم المصابة. هذه الجروح والتقرحات إذا لم تعالج بشكل فوري من الممكن أن تصبح أكبر وأكثر خطراً.
للوقاية من الإصابة بهذا المرض ينصح بالمواظبة على الأمور التالية:
- الحفاظ على توازن نسبة السكر ومستوى الدهنيات في الدم، والحفاظ على توازن ضغط الدم، إذا كان المريض يعاني من إرتفاع ضغط الدم ، قد يكون استبدال السكر بالمحليات الصناعية المختلفة، وبالأخص المصنوعة من السكرالوز اثراً في خفض خطر الإصابة بالمرض .
- ممارسة الرياضة بشكل منتظم.
- بالإضافة إلى هذه التوصيات العامة، يشكل الفحص والعلاج الذاتي للأقدام حجر أساس في منع الإصابة بمضاعفات القدم السكرية.
- يجب الإهتمام بانتعال أحذية مريحة (بما في ذلك الأحذية الطبية لتقويم عظام القدم).
ثانيا مرض الشريان السباتي هي حالة انسداد وتضيّق في الشريان السباتي المسؤول عن نقل الدم الى الدماغ، مما يؤدي الى حدوث جلطات صغيرة والتي تسفر بدورها عن وقوع السكتة الدماغية.
وتتلخص أسباب الإصابة بالمرض بالتدخين بأي شكل من أشكاله، ارتفاع مستوى الدهون الثلاثية والدهون المشبعة والسكر داخل مجرى الدم، بالإضافة الى ارتفاع ضغط الدم، والإلتهابات مثل التهاب المفاصل.
أعراض المرض :
- خدر وضعف مفاجئ في الوجه أو الأطراف، وغالبًا ما يكون في جانب واحد فقط من الجسم.
- صعوبات في التحدث والفهم.
- صعوبات في النظر في عين واحدة أو كلتا العينين.
- الشعور بالدوار وفقدان التوازن.
- صداع شديد مفاجئ بدون سبب.
تعتمد كيفية العلاج على مدى الإنسداد واالتسكير الحاصل في الشريان السباتي ، وجميع طرق العلاج الهدف منها هو الوقاية من السكتة الدماغية ، ويمكن تلخيصها في النقاط التالية :
▪ تغيير نمط الحياة وممارسة الرياضة والإبتعاد عن التدخين وعيش حياة صحية .
▪ تناول الأدوية المناسبة فقد يوصي الطبيب بتناول أدوية تمنع تجلط الدم للوقاية من الجلطات الدموية.
أما إذا كان الانسداد شديدًا ،فقد يوصي الطبيب بإزالة الانسداد من الشريان. ويشمل ذلك خيارين:
▪ استئصال باطنة الشريان السباتي: وهو العلاج الأكثر شيوعًا لمرض الشريان السباتي الشديد. حيث يقوم الجراح بإجراء شق على طول الجزء الأمامي من الرقبة ثم يفتح الشريان المتضرر ويزيل اللويحات، ويتم إصلاح الشريان إما باستخدام الغرز أو التطعيم الجراحي.
▪ قسطرة الشريان السباتي: إذا كان يصعب الوصول إلى الانسداد بواسطة استئصال باطنة الشريان السباتي أو إذا كان المريض يعاني من حالات مرضية أخرى تجعل الجراحة خطيرة للغاية ، يتم اللجوء الى القسطرة ، حيث يتم إعطاء المريض تخديرًا موضعيًا ويتم إدخال بالون صغير عن طريق القسطرة إلى منطقة الجلطة، ويتم نفخ البالون لتوسيع الشريان، ثم إدخال أنبوب شبكي سلكي صغير (دعامة) لمنع الشريان من التضيق مرة أخرى.

ثالثا الجلطات الوريدية هي عبارة عن تخثّر للدم في الأوردة العميقة والمتواجدة في جميع أنحاء الجسم، وأكثر حدوثاً في أوردة السّاقين. ينتج عنها إعاقة كاملة أو جزئية في عودة الدم إلى القلب، بالإضافة إلى أنّها تؤدي إلى الوفاة إذا ما وصلت إلى الرئتين أو تسببت في حدوث نوبة قلبيّة حادّة.
تتلخص أسباب الإصابة بالمرض في عدة عوامل منها بطئ عودة الدم الى القلب وهو الذي ينتج عن قلة الحركة ، أيضاً تجمع الدم في الأوردة نتيجة عدم الحركة ومشاكل التجلط التي تحدث بسبب عدة أمراض ، كذلك حدوث فشل في صمامات الأوردة خاصة في مراحل الحمل عند الإناث، كل هذه الأسباب تؤدي الى تجمع الدم في الأوردة.
تتم عملية المعالجة باستخدام أدوية ترقيق الدم، ويمكن إعطاءها على شكل:
▪ حقن وريدي بالقسطرة و ازالة الجلطة، وهنا قد يحتاج المريض للمكوث في المستشفى أثناء العلاج.
▪ حقن مميّع الدم تحت الجلد في البطن أو الأطراف.
▪ تناول الحبوب حسب ما يوصف من قبل الطبيب المعالج، ونتيجة هذا العلاج يراقب المريض سريرياً ومخبرياً لمعرفة نسبة تميّع الدم، بحيث تكون من ضعفين إلى ثلاثة أضعاف النسبة في الشخص العادي.
▪ حقن المريض بواسطة إنزيمات في الوريد (Streptokinase و Urokinase ).
و اخيرا دوالي الساقين و هذا المرض يصيب الأوردة السطحية للساقين مسبباً توسعها وتعرجها وتظهر بأشكال مختلفة مما يتسبب بتشوه الساقين مع إمكانية ظهور مجموعة أعراض ومضاعفات نتيجة وجود تلف في الصمامات الوريدية حيث أن كل الأوردة سواء السطحية أو العميقة أو الثاقبة مزودة بصمامات ثنائية تعمل على توجيه الدم في الساقين من السطح نحو العمق ومن أسفل الى أعلى باتجاه القلب وباتجاه واحد .
تتلخص أسباب الإصابة بالمرض في عدة عوامل منها الإصابة بجلطات سابقة ، الوقوف لفترات طويلة ، الإصابة بالسمنة وزيادة الوزن، زيادة مستوى الكوليسترول في الدم ، التقدم في العمر ، ووجود عوامل وراثية تساهم في الإصابة بهذا المرض.
يتم العلاج بإحدى الطرق التالية:
▪ العلاج بالليزر الجراحي Endovenous Laser Treatment (EVLT).
▪ العلاج الجراحي .
▪ العلاج بالتردد الحراري Radiofrequency (RF)
▪ التنشيف بالحقن (sclerotherapy)
▪ استعمال الليزر الخارجي (التجميلي).
و للتواصل مع الدكتور عمر ومعرفة المزيد عن الخدمات التي تقدمها عيادة الأردن للشرايين :
الموقع الإلكتروني: https://jordanvascular.comفيسبوك: www.facebook.com/jordanvascular
تويتر: www.twitter.com/DrOhamdallah و الدوام من السبت الى الأربعاء من التاسعة صباحاً حتى الخامسة مساءاً رقم العيادة 0096265626538

بيبلوجرافيا الدكتور عمر نادر يونس حمدالله
اخصائي جراحة و قسطرة الشرايين و الاوردة و دوالي الساقين و حاصل على البورد الامريكي في جراحة الشرايين و الاوردة و البورد الامريكي في الجراحة العامة و البورد الاردني في جراحة الشرايين و الاوردة, قام بتأسيس عيادة الأردن لجراحة الشرايين عام 2016 في الاردن – عمان شارع الملكة نور مبنى العيادات الخارجية التابع لمستشفى الأردن.
درس و تدرب وعمل في الولايات المتحدة الأمريكية:
 University of Kentucky College of Health Sciences
 University of Louisville School of Medicine
 Hofstra University
 MedStar Franklin Square Medical Center
 North Shore LIJ health system